Контекстное обучение в медицинском колледже

По данным литературных источников, наиболее важной проблемой современного образования России является недостаточная практическая направленность образовательного процесса, результатом которого является специалист, затрудняющийся применить свои знания на рабочем месте[3,5,6].

С этим связано появление новых ФГОС по специальностям СПО[1].

Традиционная система образования построена на том, что студенты нередко усваивают алгоритмы решения «очищенных» проблем – задач без противоречий. Алгоритм заучивается, мышление в этом процессе не участвует, познавательная деятельность студента здесь репродуктивна. Решить эту проблему можно разными путями. Интересным и эффективным способом решения этой проблемы может быть внедрение контекстного обучения в систему современного профессионального образования.

Автор концепции контекстного обучения доктор педагогических наук, профессор А.А.Вербицкий [4]. 

Контекстное обучение – это обучение, в котором на языке наук и с помощью всей системы форм, методов и средств обучения – традиционных и новых – моделируется предметное и социальное содержание усваиваемой студентами профессиональной деятельности [4].

Основополагающей категорией контекстного обучения является контекст. Контекст – это система внутренних и внешних факторов и условий поведения и деятельности человека в конкретной ситуации, определяющая смысл и значение этой ситуации как целого и входящих в него компонентов. Контекст делится на два вида: внутренний - составляет совокупность индивидуальных особенностей, отношений, знаний и опыта человека; внешний – социокультурных, предметных, пространственно-временных и иных характеристик ситуации действия и поступка.

В образовательном процессе важен контекст профессионального будущего, который наполняет познавательную деятельность студентов личностным смыслом, что способствует повышению уровня мотивации и активности студента [5].

Психологи утверждают, что контекст играет основную роль в процессе переработки информации, так как именно благодаря ему человек знает, что ожидать в этой ситуации и как осмысливать продукт восприятия. Например, слово «машина» в разном контексте имеет разное значение, оно может означать восклицание, удивление, вопрос, угрозу и т.д. Человек старается как можно больше собрать информации о ситуации, прежде чем принять решение. Основываясь на полученных данных, он может делать прогноз будущих событий. С точки зрения психологии этот процесс опережающего отражения называется антиципацией. В организме протекают определённые процессы до появления событий, которые повлияют на результаты деятельности человека. Антиципации возникают именно под влиянием определённых контекстов.

В незнакомой ситуации организм человека импульсивно реагирует на воздействия, потому что образцов поведения, зафиксированных в определённых контекстах, у него нет. Именно поэтому контекст важен в учебной деятельности, так как он может активизировать мышление обучающегося в нужном для образовательного процесса русле [3,6].

Учебный процесс нужно рассматривать как фрагмент в контексте многообразной общественной жизни, а значит строиться на какой-то одной определённой технологии обучения он не может. Понимание этого аспекта очень важно, ведь только в этом случае учебная деятельность наполняется смыслом[4].

Основная цель контекстного обучения профессионального образования – сформированная целостная модель будущей профессиональной деятельности студента, следовательно, моделирование является основной характеристикой учебно-воспитательного процесса. Реализуется моделирование с помощью системы новых и традиционных форм и методов обучения на языке знаковых средств предметного и социального содержания будущей профессиональной деятельности. Единицей мышления становится проблема, а не задача как в традиционном подходе. В рамках специальных дисциплин на занятиях воссоздаются реальные профессиональные ситуации и фрагменты производства, отношения занятых в нем людей. При помощи таких занятий студент приобщается к своей будущей профессии. Преподавателю и студенту приходится работать с неоднозначной ситуацией, где может быть множество вариантов решения проблемы. Благодаря анализу ситуаций, деловых и учебных игр (игры-коммуникации, игры-защиты от манипуляции, игры для развития интуиции, игры-рефлексии и пр.) студент формируется как специалист и член будущего коллектива [4].

Образовательный процесс в модели контекстного обучения состоит из трех базовых форм деятельности: учебная деятельность, квазипрофессиональная, и учебно-профессиональная[3,4].

Учебная деятельность – это деятельность студента, которая организуется в виде информационной лекции, семинара по закреплению данной на лекции информации, либо лабораторного занятия с использованием заданий по заранее заданному образцу, алгоритму. В этом виде деятельности в большей степени реализуются традиционные способы получения и закрепления учебной информации, овладения стандартными умениями и навыками, а основной единицей деятельности студента является речевое действие (слушание, чтение, письмо, говорение). Однако, стоит отметить, что учебная деятельность трансформируется в квазипрофессиональную путём введения проблемной лекции, лекции вдвоем или других контекстных форм лекций, семинара-дискуссии и т.п, в которых моделируются действия специалистов, работающих с теоретическими, противоречивыми по своей сути вопросами и проблемами; намечаются предметный и социальный контексты будущей профессиональной деятельности [3,4].

Квазипрофессиональная деятельность - это форма организации учебно-познавательной деятельности студентов в контекстном обучении; объединяет в себе признаки учебной и будущей профессиональной деятельности. В этой форме при помощи языка учебной информации в аудитории ВУЗа моделируются условия, содержание и динамика производственного процесса (система образования – сфера духовного производства), отношения занятых в этом процессе людей. Наиболее ярко квазипрофессиональную деятельность представляет деловая игра, которая являясь формой организации учебной деятельности студентов, воссоздает предметное, социальное и психологическое содержание реального профессионального труда специалиста, задает целостный контекст его деятельности [3,4].

Учебно-профессиональная деятельность - форма организации учебной деятельности, при которой студенты, принимая участие в научных исследованиях в рамках НИРС или УИРС, работая на практике, готовя курсовые, ВКР находятся в позиции обучающихся и одновременно по содержанию, формам, процессу и требованиям к получаемым результатам – в позиции специалистов. Фактически студенты выполняют реальную профессиональную деятельность, ориентируясь при этом на ранее полученные знания, а не академические процедуры усвоения знаний или овладения учебными навыками. На этой стадии завершается процесс трансформации учебной деятельности в профессиональную [3,4].

Эти три формы деятельности находятся в тесной взаимосвязи. Теория контекстного обучения предполагает, что, при создании необходимых психологических, педагогических и методических условий происходит последовательная трансформация учебной деятельности в профессиональную. Чтобы трансформация состоялась не нужно копировать работу специалиста в учебной аудитории, либо делать студента подмастерьем, чтобы учиться у специалистов путем наблюдения и подражания. Для этого нужно последовательно моделировать в формах учебной деятельности студентов профессиональную деятельность специалистов со стороны ее предметно-технологических (предметный контекст) и социальных составляющих (социальный контекст). Обучение для студентов, становится более осмысленным, так как оно рассматривается в контексте прошлого (образцы теории и практики), настоящего (выполняемая познавательная деятельность) и будущего (моделируемые ситуации профессиональной деятельности). Таким образом, мотивируется познавательная деятельность студентов, а полученная информация становится личным знанием.

Все основные теоретические положения контекстного обучения представлены в виде таблицы, которая содержится в труде А.А. Вербицкого «Компетентностный подход и теория контекстного обучения» (см приложение) [4].

На практике эти положения реализуются у каждого преподавателя по-своему, так как преподавание дисциплин в контекстном обучении носит творческий характер.

На базе кабинета педиатрии ВБМК такой метод обучения применяется в течение нескольких лет.

Рассмотрим его на примере выполнения связки актуальных манипуляций разведения антибиотика, набора дозы в шприц и выполнения в/м инъекции детям и дезинфекции оснащения.

Кроме обычного медицинского оснащения, фантома, обязательны листы назначений из ф.003/у, бланк выборки назначений врача, процедурный журнал (в нем студенты записывают назначения под своими фамилиями), инструкции к препаратам, наличие аварийной аптечки. Необходимо соответствующее оформление и оснащение профессиональных зон («пост», «процедурная», «палата», «дезинфекция»), студенты в ролях м/с и родителей пациентов, преподаватель в роли лечащего врача.

Обязательна прямая речь при «взаимодействии с пациентами», а не рассказ о об этом.

В общую канву заданной ситуации по ходу выполнения манипуляций вплетаются самостоятельно предпринимаемые действия по решению возникающих проблем, вызванных ошибками студентов или вариантами реакции («строптивых») пациентов на ситуацию.

Из свежих примеров:

1. «медбрат» не идентифицировал пациента;
2. «медбрат» не убедился в согласии пациента на инъекцию;
3. «медбрат» не пропальпировал место предстоящей инъекции;
4. «медбрат» пришел в палату делать в/м инъекцию, надел перчатки, открыл лоток, а там нет ватных шариков;
5. «м/с», извлекая стерильный шарик из укладки, задела пинцетом внешнюю поверхность стерил-упаковки;
6. «м/с» подняла стерильным пинцетом упавший на стол ватный шарик;
7. «м/с» не надела перчатки перед выполнением дезинфекции отработанных материалов, изделий мед. назначения;
8. «м/с» не сделала отметку о том, что лекарство введено;
9. «м/с» расположила фантом ногами к себе; и т.д.

Контекстное обучение постепенно и последовательно погружает студентов в реальную производственную среду, оно способствует активации поиска ошибок и теми, кто наблюдает со стороны, вариантов разрешения проблем всеми участниками такого обучения.

Закреплением таких заданий будут коллективное обсуждение и индивидуальная работа над своими ошибками в виде заполнения таблицы, например:

Аналогично осваиваются действия по забору биологических материалов для исследования, подготовки к инструментальным исследованиям, начиная с выборки назначений врача, идентифицирования и информирования пациента. Необходимо включение СОПов и элементов электронного документооборота в контекстное обучение, если кабинет оснащен ПК.

Эффективность контекстного обучения гораздо выше, чем обучения традиционного, и это подтверждено экспериментально [5].

Однако при всех преимуществах контекстного обучения оно фактически не нашло широкого применения в профессиональном образовании. Во многом это связано с трудностями моделирования профессионального контекста обучения. Однако, расширяющиеся сегодня возможности моделирования профессиональной среды в процессе обучения (на основе технологий компьютерного моделирования, иммерсивных сред, виртуальной реальности), позволяют в полной мере реализовать принципы контекстного подхода. Применение концепции и технологий контекстного обучения актуализируется сегодня и может составить эффективную научно-теоретическую и практическую платформу решения проблем профессионального образования, гармонично подходит для обучения по новым ФГОС по специальности 34.02.01[4,1].

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Контекстное обучение в медицинском колледже